Νευροχειρουργικές Επεμβάσεις » στερεοτακτική βιοψία


Τι είναι με δύο λόγια η στερεοτακτική βιοψία ;

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Πόσο επείγον είναι να χειρουργηθώ ; μπορώ να αναβάλλω την επέμβαση για μερικές ημέρες ;

Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Τι προετοιμασία θα χρειαστεί για το χειρουργείο αυτό ;

Τι πρέπει να φέρω στο Νοσοκομείο την ημέρα που θα κάνω εισαγωγή ;

Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Την μέρα πριν την επέμβαση μπορώ να φάω ότι θέλω ; να καπνίσω ;

Το βράδυ πριν την επέμβαση μπορώ να πάρω ένα χάπι για τον ύπνο ;

Τι θα κάνω με τα φάρμακα που παίρνω ; θα τα παίρνω μόνος μου ;

Τα φάρμακα που παίρνω κάθε πρωΐ, μπορώ να τα πάρω κανονικά το πρωΐ του χειρουργείου ;

Πόσες ημέρες θα παραμείνω στο Νοσοκομείο ;

Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος δικός μου αίμα ;

Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Με απλά λόγια, τι ακριβώς γίνεται σε αυτή την επέμβαση ;

Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Τι θα έχω όταν βγω από το χειρουργείο ;

Θα πονάω μετά το χειρουργείο ; τι ενοχλήματα θα έχω μετά την επέμβαση ;

Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθώ ;

Σε πόσες μέρες θα κοπούν τα ράμματα ;

Θα μπορώ να πλυθώ μέχρι να κόψω τα ράμματα ;

Πότε θα χρειαστεί να γίνει αλλαγή στο τραύμα ;

Τι οδηγίες θα πάρω πριν από την έξοδο από το Νοσοκομείο ;

Τι φάρμακα θα πάρω μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να οδηγώ ;

Πότε θα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου ;

Σε πόσες ημέρες θα μπορώ να ταξιδέψω ;

Θα χρειαστεί και άλλη θεραπεία εκτός από το χειρουργείο ;

Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να ανησυχήσω και να πάρω τηλέφωνο το γιατρό μου ;

Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για την στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου ;




Τι είναι με δύο λόγια η στερεοτακτική βιοψία ;

Η στερεοτακτική βιοψία γίνεται όταν υπάρχει μια μάζα πχ ένας όγκος στον εγκέφαλο και πρέπει να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι για να σταλεί για ιστολογική εξέταση (βιοψία).



Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Η στερεοτακτική βιοψία γίνεται όταν η μάζα βρίσκεται σε κεντρικό σημείο του εγκεφάλου, όπου η προσπάθεια για πλήρη αφαίρεση με κρανιοτομία θεωρείται πολύ επικίνδυνη.



Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Ο μοναδικός στόχος της επέμβασης είναι η λήψη κομματιού ιστού για βιοψία, σε αντίθεση με την πλήρη αφαίρεση της μάζας με κρανιοτομία όπου επιτυγχάνεται και αποσυμπίεση του εγκεφάλου.



Πόσο επείγον είναι να χειρουργηθώ ; μπορώ να αναβάλλω την επέμβαση για μερικές ημέρες ;

Η επέμβαση αφορά σε μάζα στον εγκέφαλο που συνήθως (όπως διαπιστώνεται και από την πορεία των συμπτωμάτων) αναπτύσσεται αργά, σε διάστημα εβδομάδων και μηνών.
Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση γίνεται σε προγραμματισμένη βάση, άρα μπορεί να αναβληθεί για μικρό χρονικό διάστημα.



Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Η μεγάλη ηλικία αυξάνει κάπως τον κίνδυνο επιπλοκών από τη χορήγηση γενικής αναισθησίας και την παραμονή στο Νοσοκομείο. Επίσης, οι άνθρωποι μεγάλης ηλικίας έχουν συχνά και άλλα παθολογικά προβλήματα στο ιστορικό τους πχ στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη κλπ.
Ωστόσο, η εμπειρία έχει δείξει ότι, πολλοί άνθρωποι σε αυτές τις ηλικίες υποβάλλονται σε αυτή την επέμβαση χωρίς να παρουσιάσουν κάποιο πρόβλημα.



Τι προετοιμασία θα χρειαστεί για το χειρουργείο αυτό ;

Αν έχετε κάποιο σοβαρό παθολογικό πρόβλημα πχ στεφανιαία νόσο ή σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να έχει ρυθμιστεί. Καλό είναι να έχετε ένα χαρτί από το θεράποντα γιατρό σας (πχ καρδιολόγο) που να εξηγεί ακριβώς από τι πάσχετε, τι φάρμακα παίρνετε κλπ.
Ειδικά αν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη κλπ, αυτά πρέπει να έχουν σταματήσει 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι ότι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, είτε μέσα στο χειρουργείο είτε μετεγχειρητικά.
Αν είναι εντελώς απαραίτητο να πάρετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο που σας παρακολουθεί, να αντικατασταθούν από υποδόριες ενέσεις ηπαρίνης.



Τι πρέπει να φέρω στο Νοσοκομείο την ημέρα που θα κάνω εισαγωγή ;

Θα πρέπει να φέρετε την αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Επίσης καλό είναι να φέρετε γνωματεύσεις από άλλους γιατρούς, σχετικές με άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας που έχετε πχ καρδιολογικά. Τέλος, θα φέρετε το βιβλιάριο υγείας σας.



Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Συνήθως γίνονται :

• αιματολογικός έλεγχος
• ακτινογραφία θώρακος
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• εξέταση από καρδιολόγο.



Την μέρα πριν την επέμβαση μπορώ να φάω ότι θέλω ; να καπνίσω ;

Μπορείτε να φάτε ότι θέλετε μέχρι το βράδυ. Μετά θα πίνετε μόνο νερό. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται την ημέρα πριν από το χειρουργείο.



Το βράδυ πριν την επέμβαση μπορώ να πάρω ένα χάπι για τον ύπνο ;

Ναι.



Τι θα κάνω με τα φάρμακα που παίρνω ; θα τα παίρνω μόνος μου ;

Κατ’ αρχήν όταν έρθετε στο Νοσοκομείο θα ενημερώσετε λεπτομερώς το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ποια είναι και σε τι δόσεις. Αν δεν τα θυμάστε, καλό είναι να τα έχετε σημειώσει από πριν σε ένα χαρτί. Από κει και πέρα, δεν πρέπει πάρετε μόνος σας κανένα φάρμακο, ούτε καν ένα Depon. Θα ζητάτε ότι θέλετε από το νοσηλευτικό προσωπικό.



Το στερεοτακτικό πλαίσιο


Εικόνα 1 : το στερεοτακτικό πλαίσιο (frame) δίνει τη δυνατότητα ακριβούς εντόπισης του όγκου.

Τα φάρμακα που παίρνω κάθε πρωΐ, μπορώ να τα πάρω κανονικά το πρωΐ του χειρουργείου ;

Θα τα πάρετε κανονικά με λίγο νερό, εκτός εάν υπάρχει γραπτή εντολή από το γιατρό σας για το αντίθετο.



Πόσες ημέρες θα παραμείνω στο Νοσοκομείο ;

Για τη στερεοτακτική βιοψία θα παραμείνετε στο Νοσοκομείο για 2-3 ημέρες.



Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος δικός μου αίμα ;

Όχι, η χειρουργική επέμβαση αυτή είναι γενικά αναίμακτη.



Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Ναι.



Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Η στερεοτακτική βιοψία διαρκεί συνολικά περίπου 4 ώρες.



Με απλά λόγια, τι ακριβώς γίνεται σε αυτή την επέμβαση ;

• στο πρώτο στάδιο, ο νευροχειρουργός θα τοποθετήσει ένα ειδικό μεταλλικό πλαίσιο στο κεφάλι σας.

• θα σας μεταφέρουν με το πλαίσιο στον αξονικό τομογράφο, όπου θα γίνει η εντόπιση της μάζας με ακρίβεια χιλιοστού (αυτό ονομάζεται στερεοτακτική εντόπιση)

• κατόπιν θα επιστρέψετε στο χειρουργείο όπου θα γίνει μια κρανιοανάτρηση -δηλ. τρύπα- στο κρανίο, ακριβώς πάνω από την περιοχή όπου εντοπίζεται η μάζα. Η τρύπα έχει διάμετρο 2 εκατοστών, δηλ. όσο ένα κέρμα. Μέσω της κρανιοανάτρησης, ο νευροχειρουργός θα εισάγει μια λεπτή βελόνα στον εγκέφαλο και η βελόνα θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι με ένα μηχανισμό που έχει στο άκρο της

• στο τέλος γίνεται συρραφή του τραύματος της κρανιοανάτρησης και αφαιρείται το μεταλλικό πλαίσιο.



Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Για την χειρουργική επέμβαση αυτή ισχύουν οι επιπλοκές της Νευροχειρουργικής. Υπάρχει ο -πολύ μικρός- κίνδυνος αιμορραγίας από την εισαγωγή της βελόνας, μόλυνσης του εγκεφάλου και πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων.
Σε νέους και υγιείς ανθρώπους (δηλ. χωρίς σοβαρά παθολογικά προβλήματα), ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πρακτικά ελάχιστος.



Τι θα έχω όταν βγω από το χειρουργείο ;

Θα έχετε έναν μικρό επίδεσμο στο κεφάλι, στο σημείο της κρανιοανάτρησης. Ορισμένες φορές, στο σημείο στο οποίο στερεώνεται το πλαίσιο χρειάζεται ένα ράμμα.



Θα πονάω μετά το χειρουργείο ; τι ενοχλήματα θα έχω μετά την επέμβαση ;

Είναι πιθανό να έχετε πονοκέφαλο, ειδικά από την τοποθέτηση του πλαισίου.



Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθώ ;

Την επομένη του χειρουργείου, θα σας βοηθήσει κάποιος να σηκωθείτε. Μέχρι τότε, πρέπει να κινείτε συνεχώς τα πόδια σας στο κρεβάτι και γενικά να μην είστε ακίνητοι, από φόβο μην πονέσετε ή χαλάσει κάτι στην επέμβαση.
Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές σε κάθε χειρουργική επέμβαση είναι η φλεβική θρόμβωση στα πόδια και η πρόληψή της είναι η κίνηση των κάτω άκρων.

* για τον ίδιο λόγο : μη σταυρώνετε τα πόδια σας.



Σε πόσες μέρες θα κοπούν τα ράμματα ;

Τα ράμματα θα αφαιρεθούν σε 7 ημέρες.



Η στερεοτακτική βιοψία


Εικόνα 2 : η άκρη του στερεοτακτικού καθετήρα, έχει ειδική λαβίδα βιοψίας με την οποία συλλαμβάνει κομμάτι εγκεφαλικού ιστού.

Θα μπορώ να πλυθώ μέχρι να κόψω τα ράμματα ;

Θα μπορείτε να πλυθείτε στο σώμα σας, αλλά όχι να λουστείτε.



Πότε θα χρειαστεί να γίνει αλλαγή στο τραύμα ;

Η πρώτη αλλαγή θα γίνει την επομένη του χειρουργείου. Επόμενη αλλαγή θα χρειαστεί μόνο αν λερωθεί η γάζα με αίμα.



Τι οδηγίες θα πάρω πριν από την έξοδο από το Νοσοκομείο ;

Θα ενημερωθείτε για τα φάρμακα που θα πάρετε, τι επιτρέπεται και τι απαγορεύεται και για πόσο καιρό μετά το χειρουργείο και θα σας δοθεί αναρρωτική άδεια. Θα συμπληρωθεί το εξιτήριό σας και θα ειδοποιηθείτε όταν είστε έτοιμοι να φύγετε.



Τι φάρμακα θα πάρω μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Θα πάρετε παυσίπονα και ένα αντιβιοτικό για λίγες μέρες. Ενδεχομένως και κορτιζόνη ή αντιεπιληπτικά φάρμακα, ανάλογα με τις οδηγίες του νευροχειρουργού σας.



Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Μπορείτε ελεύθερα ότι θέλετε, εκτός αν παίρνετε κορτιζόνη , οπότε θα προσέξετε το αλάτι και τα γλυκά.



Μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να οδηγώ ;

Θα μπορέσετε να οδηγήσετε σε λίγες εβδομάδες, σε συνάρτηση και με το αποτέλεσμα της βιοψίας.



Πότε θα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου ;

Συνήθως χορηγείται αναρρωτική άδεια λίγων εβδομάδων, ανάλογα και με το αποτέλεσμα της βιοψίας.



Σε πόσες ημέρες θα μπορώ να ταξιδέψω ;

Θα μπορείτε να ταξιδέψετε ως συνοδηγός μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Αν το ταξίδι είναι πολύωρο, καλό είναι να σταματάτε κάθε 2 ώρες και να βγαίνετε από το αυτοκίνητο.
Για το ταξίδι με το αεροπλάνο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το νευροχειρουργό σας.



Θα χρειαστεί και άλλη θεραπεία εκτός από το χειρουργείο ;

Αυτό θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα τη βιοψίας. Μπορεί πχ να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή και ακτινοθεραπεία.



Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να ανησυχήσω και να πάρω τηλέφωνο το γιατρό μου ;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας :

1. αν υπάρξει πρόβλημα με το τραύμα (αν ανοίξει, τρέχει κάποιο υγρό, πρηστεί ή κοκκινίσει)
2. αν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα που δεν είχατε πριν από το χειρουργείο πχ αδυναμία στα πόδια
3. αν εμφανίσετε πυρετό πάνω από 38
4. αν έχετε κάποια αντίδραση σε ένα από τα φάρμακα πχ εξάνθημα
5. τέλος, αν εμφανίσετε αιφνίδιο πόνο ή πρήξιμο στη γάμπα : υπάρχει πιθανότητα φλεβικής θρόμβωσης.

* τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει πραγματικός λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηλεφωνήσετε στο γιατρό σας, έστω και για να σας καθησυχάσει.



Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για για την στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου ;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα Νευροχειρουργό.

* δείτε επίσης τις ενότητες νευροχειρουργικές επεμβάσεις, όγκοι εγκεφάλου και αφαίρεση όγκου εγκεφάλου.



* Ο στόχος του δικτυακού αυτού τόπου είναι ενημερωτικός. Δεν υποκαθιστά σε καμία περίπτωση τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων του Νευρικού συστήματος. Η σωστή απόφαση για την υγεία σας θα ληφθεί μόνο όταν θα σας εξετάσει ο γιατρός σας.
Copyright © 2010-2018, Neurocenter.gr, All rights reserved ::: Κατασκευή Website: My Internet :::