Αρχική| Ορολογία| Ανατομία| Links| Sitemap| Επίσκεψη στο σπίτι| Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές| Άρθρα - ενημέρωση
Παθήσεις :: συμπίεση του ωλενίου νεύρου


Τι είναι με δυο λόγια η συμπίεση του ωλενίου νεύρου ;

Τι κλινική εικόνα έχει η πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

Σε τι μπορεί να οφείλεται η πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

Τι χαρακτηριστικό έχει η συμπίεση του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα ;

Ποια είναι η αντιμετώπιση ενός ασθενούς με πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

Μπορεί κάποια από τα συμπτώματα της πάρεσης του ωλενίου νεύρου να αντιστοιχούν σε άλλη πάθηση ;

Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για τη συμπίεση του ωλενίου νεύρου ;




Τι είναι με δυο λόγια η συμπίεση του ωλενίου νεύρου ;

Το ωλένιο νεύρο είναι ένα νεύρο του άνω άκρου, που ελέγχει την αισθητικότητα στα 2 τελευταία δάκτυλα του χεριού και από πλευράς κίνησης την κάμψη του καρπού και των 2 τελευταίων δακτύλων.
Η πάρεση του ωλενίου νεύρου προκαλείται συχνά από συμπίεση του νεύρου, σε μια αύλακα από την οποία διέρχεται στον αγκώνα.
Η διάγνωση μπαίνει την βοήθεια του νευροφυσιολογικού ελέγχου. Η πάθηση αντιμετωπίζεται αρχικά με ξεκούραση και νάρθηκα και σε προχωρημένο στάδιο, με νευροχειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του νεύρου στον αγκώνα.

Η κατανομή του ωλενίου νεύρου

Εικόνα 1 : η περιοχή που ελέγχει το ωλένιο νεύρο.

αρχή σελίδας ▲


Τι κλινική εικόνα έχει η πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

Η πάρεση του ωλενίου νεύρου προκαλεί :

μούδιασμα ή και πόνο στα 2 τελευταία δάκτυλα
• αδυναμία στην κάμψη των 2 τελευταίων δακτύλων
• μερική αδυναμία στην κάμψη του καρπού
• αδεξιότητα στις λεπτές κινήσεις πχ στο γράψιμο με το μολύβι
• ατροφία στο χώρο ανάμεσα στον αντίχειρα και το δείκτη
• το μικρό δάκτυλο είναι σε απαγωγή δηλ. αφίσταται ελαφρά από το υπόλοιπο χέρι (σημείο Wartenberg).

αρχή σελίδας ▲


Σε τι μπορεί να οφείλεται η πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

Η πάρεση του ωλενίου νεύρου μπορεί να οφείλεται σε :

1. συμπίεση στην ωλένια αύλακα του αγκώνα. Είναι το συχνότερο αίτιο
2. άμεσο τραυματισμό του νεύρου πχ από μαχαίρι, συνήθως στον καρπό
3. χρόνιο ερεθισμός του νεύρου πχ σε εργάτες με κομπρεσέρ
4. συμπίεση του νεύρου στον καρπό (Guyon’s canal)
5. γενικά αίτια συμπιεστικής νευροπάθειας όπως και στο μέσο νεύρο πχ σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς κλπ.

Πάρεση ωλενίου νεύρου από κάταγμα

Εικόνα 2 : χρόνια φλεγμονή του ωλενίου νεύρου από κάταγμα.

αρχή σελίδας ▲


Τι χαρακτηριστικό έχει η συμπίεση του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα ;

Το ωλένιο νεύρο, στη μακρά πορεία του από τον ώμο μέχρι την άκρα χείρα, είναι πολύ ευαίσθητο σε τραυματισμούς καθώς διέρχεται από την ωλένια αύλακα στον αγκώνα. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι σαφής πχ ένα κάταγμα στον αγκώνα, αλλά μπορεί να είναι και χρόνιοι μικρο-τραυματισμοί όπως πχ σε ανθρώπους που στηρίζονται στους αγκώνες και διαβάζουν στο πάτωμα, σε τηλεφωνητές ή σε οδηγούς ταξί που στηρίζουν μονίμως το αριστερό χέρι πάνω στο παράθυρο. Το ιδιαίτερο με την συμπίεση του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα είναι ότι μπορεί ο τραυματισμός στον αγκώνα να είναι πολύ παλιός, και τα συμπτώματα να αρχίσουν ύπουλα, πχ μετά από 5-10 χρόνια, όταν ο ασθενής το έχει ξεχάσει.

αρχή σελίδας ▲


Ποια είναι η αντιμετώπιση ενός ασθενούς με πάρεση του ωλενίου νεύρου ;

• αν υπάρχει άμεσος τραυματισμός, η διάγνωση είναι σαφής

• αν δεν υπάρχει ιστορικό τραυματισμού, πρέπει να αναζητηθεί από το ιστορικό του ασθενούς παλιό κάταγμα στον αγκώνα, ακόμα και πολλά χρόνια πριν

• ακολουθούν ερωτήσεις για το τι δουλειά κάνει ο ασθενής και τι συνήθειες έχει, για να βρεθεί μηχανισμός καθημερινής καταπόνησης του νεύρου

• σειρά έχει η νευρολογική εξέταση, με εντόπιση στο άνω άκρο

• με βάση το ιστορικό και τη νευρολογική εξέταση, θα ζητηθεί ο νευροφυσιολογικός έλεγχος, για να εντοπιστεί ακριβώς το σημείο της πίεσης : συνήθως είναι στον αγκώνα, αλλά μπορεί να είναι και στον καρπό

• αρχικά η αντιμετώπιση είναι συντηρητική, με ξεκούραση του άνω άκρου, αλλαγή σε καθημερινές συνήθειες και χρήση νάρθηκα

• σε προχωρημένα στάδια της πάρεσης, με αδυναμία των μυών του χεριού ή πολύ έντονα μουδιάσματα και πόνο, επιλέγεται η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του ωλενίου νεύρου.

αρχή σελίδας ▲


Μπορεί κάποια από τα συμπτώματα της πάρεσης του ωλενίου νεύρου να αντιστοιχούν σε άλλη πάθηση ;

Ναι. Το μούδιασμα στα 2 τελευταία δάκτυλα του χεριού μπορεί να οφείλεται και σε πίεση νεύρου στον αυχένα. Αν υπάρχει τέτοια υποψία, το πρόβλημα θα λύσει ο νευροφυσιολογικός έλεγχος και η μαγνητική τομογραφία στον αυχένα.
Άλλες σπάνιες περιπτώσεις με ανάλογα συμπτώματα είναι η κάκωση του βραχιονίου πλέγματος και η σύσπαση Dupuytren.

αρχή σελίδας ▲


Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για τη συμπίεση του ωλενίου νεύρου ;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα Νευροχειρουργό.

► καλέστε στο 210 - 64 03 183 (όλο το 24ωρο, 365 ημέρες το χρόνο) και ζητείστε ένα ραντεβού με το Νευροχειρουργό του Neurocenter.gr

* δείτε επίσης την ενότητα αδυναμία στο χέρι, μούδιασμα και αποσυμπίεση ωλενίου νεύρου.

αρχή σελίδας ▲



Συμπτώματα| Παθήσεις| Νευροχειρουργικές Επεμβάσεις| Ιατροί| Επικοινωνία
Αρχική| Ορολογία| Ανατομία| Links| Sitemap| Επίσκεψη στο σπίτι| Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές| Άρθρα - ενημέρωση
Copyright © 2010- Neurocenter.gr - All rights reserved ::: κατασκευή website: My Internet ::: valid: xHTML, CSS