Νευροχειρουργικές Επεμβάσεις » αυχενική πεταλεκτομή


Τι είναι με δύο λόγια η αυχενική πεταλεκτομή ;

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Αν δεν κάνω την επέμβαση, από τι κινδυνεύω ;

Αντί για το χειρουργείο, τι άλλη εναλλακτική λύση υπάρχει;

Πόσο επείγον είναι να χειρουργηθώ ; μπορώ να αναβάλλω την επέμβαση για μερικές ημέρες ;

Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Τι προετοιμασία θα χρειαστεί για το χειρουργείο αυτό ;

Τι πρέπει να φέρω στο Νοσοκομείο την ημέρα που θα κάνω εισαγωγή ;

Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Την μέρα πριν την επέμβαση μπορώ να φάω ότι θέλω ; να καπνίσω ;

Το βράδυ πριν την επέμβαση μπορώ να πάρω ένα χάπι για τον ύπνο ;

Τι θα κάνω με τα φάρμακα που παίρνω ; θα τα παίρνω μόνος μου ;

Τα φάρμακα που παίρνω κάθε πρωΐ, μπορώ να τα πάρω κανονικά το πρωΐ του χειρουργείου ;

Πόσες ημέρες θα παραμείνω στο Νοσοκομείο ;

Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος δικός μου αίμα ;

Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Από που γίνεται η προσπέλαση ;

Που θα γίνει η τομή ; πόσο μεγάλη θα είναι ;

Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Τι ακριβώς γίνεται σε μία αυχενική πεταλεκτομή ;

Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Τι θα έχω όταν βγω από το χειρουργείο ;

Πως θα είμαι μετά το χειρουργείο ; θα δω αμέσως κάποιο αποτέλεσμα ;

Θα πονάω μετά το χειρουργείο ; τι ενοχλήματα θα έχω μετά την επέμβαση ;

Θα φοράω το κολλάρο όλη τη διάρκεια της ημέρας ;

Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθώ ;

Σε πόσες μέρες θα κόψω τα ράμματα ;

Θα μπορώ να πλυθώ μέχρι να αφαιρεθεί ο επίδεσμος ;

Πότε θα χρειαστεί να γίνει αλλαγή στο τραύμα ;

Πως θα φύγω από το Νοσοκομείο ;

Θα μπορώ να περπατάω μετά το χειρουργείο; θα μπορώ να ανέβω σκάλες ;

Τι φάρμακα θα πάρω μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να οδηγώ ;

Πότε θα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου ;

Σε πόσες ημέρες θα μπορώ να ταξιδέψω ;

Από πότε θα επιτρέπεται να σηκώνω βάρη ;

Από πότε θα μπορώ να κάνω γυμναστική ; σπορ ;

Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο ;

Πότε θα πρέπει να με ξαναδεί ο γιατρός μου μετά το χειρουργείο ;

Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να ανησυχήσω και να πάρω τηλέφωνο το γιατρό μου ;

Θα μπορώ να καπνίζω μετά το χειρουργείο ;

Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για αυχενική πεταλεκτομή ;




Τι είναι με δύο λόγια η αυχενική πεταλεκτομή ;

Η αυχενική πεταλεκτομή είναι μια νευροχειρουργική επέμβαση που αντιμετωπίζει την οπίσθια πίεση του νωτιαίου μυελού στο ύψος του αυχένα. Γίνεται σε ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας και είναι σε γενικές γραμμές ασφαλής και αποτελεσματική δηλ. έχει πολύ μικρά ποσοστά επιπλοκών και βοηθάει ουσιαστικά τον ασθενή.



Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Όπως αναφέρεται και στην ενότητα αυχενική μυελοπάθεια, αν η πίεση πάνω στο νωτιαίο μυελό είναι οπίσθια, επιλέγεται η αυχενική πεταλεκτομή.



Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Ο στόχος είναι η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού που πιέζεται.



Αν δεν κάνω την επέμβαση, από τι κινδυνεύω ;

Η πίεση πάνω στο νωτιαίο μυελό θέτει σε κίνδυνο την λειτουργία των ποδιών, των χεριών και –σε προχωρημένες περιπτώσεις- της ούρησης, της αφόδευσης και της σεξουαλικής λειτουργίας.



Αντί για το χειρουργείο, τι άλλη εναλλακτική λύση υπάρχει;

Η πίεση πάνω στο νωτιαίο μυελό είναι μηχανικό φαινόμενο και αντιμετωπίζεται μόνο μηχανικά. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος -μη χειρουργικός- για να γίνει η άρση της πίεσης.
Η συντηρητική αγωγή δηλ. η ξεκούραση, τα φάρμακα, η φυσικοθεραπεία και το κολλάρο, αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα και όχι την κύρια νόσο. Είναι σαν να έχει κάποιος ένα χαλασμένο δόντι και να παίρνει ασπιρίνη.



Πόσο επείγον είναι να χειρουργηθώ ; μπορώ να αναβάλλω την επέμβαση για μερικές ημέρες ;

Συνήθως η αυχενική πεταλεκτομή δεν γίνεται σε επείγουσα βάση. Ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί κανείς να την αναβάλλει επ’ αόριστον. Όσο πιο πολύ καθυστερεί, τόσο πιο πολύ δύσκολη είναι η αποκατάσταση.



Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Η ηλικία αυξάνει κατά τι, τον κίνδυνο από τη χορήγηση της γενικής αναισθησίας και την παραμονή στο Νοσοκομείο. Επιπλέον, οι ασθενείς μεγάλης ηλικίας, συχνά έχουν σοβαρά παθολογικά προβλήματα όπως πχ στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη κ.ο.κ. τα οποία μπορεί να παρουσιάσουν έξαρση στα πλαίσια της νοσηλείας.
Ωστόσο, η μεγάλη ηλικία γενικά δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διενέργεια της αυχενικής πεταλεκτομής. Η εμπειρία έχει δείξει ότι ασθενείς ακόμα και 75 ετών, έχουν χειρουργηθεί και δεν παρουσίασαν τελικά κάποιο πρόβλημα.
Σε κάθε περίπτωση η απόφαση θα ληφθεί από τον ασθενή και τους συγγενείς του, αφού έχουν ενημερωθεί αναλυτικά από το νευροχειρουργό.



Τι προετοιμασία θα χρειαστεί για το χειρουργείο αυτό ;

Αν έχετε κάποιο σοβαρό παθολογικό πρόβλημα πχ στεφανιαία νόσο ή σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να έχει ρυθμιστεί. Καλό είναι να έχετε ένα χαρτί από το θεράποντα γιατρό σας (πχ καρδιολόγο) που να εξηγεί ακριβώς από τι πάσχετε, τι φάρμακα παίρνετε κλπ.
Ειδικά αν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη κλπ, αυτά πρέπει να έχουν σταματήσει 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι ότι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, είτε μέσα στο χειρουργείο είτε μετεγχειρητικά.
Αν είναι εντελώς απαραίτητο να πάρετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο που σας παρακολουθεί, να αντικατασταθούν από υποδόριες ενέσεις ηπαρίνης.
Οι καπνιστές καλό είναι να σταματήσουν (ή στην ανάγκη να ελαττώσουν) το κάπνισμα, τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.



Τι πρέπει να φέρω στο Νοσοκομείο την ημέρα που θα κάνω εισαγωγή ;

Θα πρέπει να φέρετε τις απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική και αξονική τομογραφία ) και το νευροφυσιολογικό έλεγχο – αν υπάρχει. Επίσης, αν πάσχετε από κάποιο σοβαρό παθολογικό πρόβλημα, καλό είναι να έχετε μαζί σας τη γνωμάτευση από το γιατρό που ασχολείται με το πρόβλημα αυτό.
Επίσης καλό είναι να έχετε προμηθευτεί ένα μαλακό αυχενικό κολλάρο.



Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Θα γίνουν οι συνήθεις προεγχειρητικές εξετάσεις δηλ. :

• αιματολογικές εξετάσεις
• ακτινογραφία θώρακος
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• καρδιολογική εξέταση.

Η αυχενική μυελοπάθεια

Εικόνα 1 : Ο φυσιολογικός σπονδυλικός σωλήνας και η εικόνα σε αυχενική μυελοπάθεια.



Την μέρα πριν την επέμβαση μπορώ να φάω ότι θέλω ; να καπνίσω ;

Μπορείτε να φάτε ότι θέλετε μέχρι το βράδυ. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται την ημέρα πριν τη χειρουργική επέμβαση.



Το βράδυ πριν την επέμβαση μπορώ να πάρω ένα χάπι για τον ύπνο ;

Ναι.



Τι θα κάνω με τα φάρμακα που παίρνω ; θα τα παίρνω μόνος μου ;

Κατ’ αρχήν όταν έρθετε στο Νοσοκομείο θα ενημερώσετε λεπτομερώς το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ποια είναι και σε τι δόσεις. Αν δεν τα θυμάστε, καλό είναι να τα έχετε σημειώσει από πριν σε ένα χαρτί. Από κει και πέρα, δεν πρέπει πάρετε μόνος σας κανένα φάρμακο, ούτε καν ένα Depon. Θα ζητάτε ότι θέλετε από το νοσηλευτικό προσωπικό.



Τα φάρμακα που παίρνω κάθε πρωΐ, μπορώ να τα πάρω κανονικά το πρωΐ του χειρουργείου ;

Θα τα πάρετε κανονικά με λίγο νερό, εκτός εάν υπάρχει γραπτή εντολή από το γιατρό σας για το αντίθετο.



Πόσες ημέρες θα παραμείνω στο Νοσοκομείο ;

Για το χειρουργείο αυτό θα χρειαστεί να παραμείνετε 1-2 ημέρες στο Νοσοκομείο.



Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος δικός μου αίμα ;

Όχι. Η αυχενική πεταλεκτομή είναι γενικά αναίμακτη επέμβαση.



Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Ναι.



Από που γίνεται η προσπέλαση ;

Η προσπέλαση γίνεται από πίσω δηλ. με τον ασθενή τοποθετημένο σε πρηνή θέση (μπρούμυτα).



Που θα γίνει η τομή ; πόσο μεγάλη θα είναι ;

Σε γενικές γραμμές η τομή είναι περίπου 10cm.



Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 3 ώρες.

Η κάτοψη ενός αυχενικού σπονδύλου

Εικόνα 2 : φυσιολογική απεικόνιση ενός αυχενικού σπονδύλου σε κάτοψη (δηλ. από πάνω προς τα κάτω). Lamina = πέταλο. Spinal cord = νωτιαίος μυελός



Τι ακριβώς γίνεται σε μία αυχενική πεταλεκτομή ;

Αφού σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, θα τοποθετηθείτε σε πρηνή θέση (μπρούμυτα) στο χειρουργικό τραπέζι.
Ο νευροχειρουργός θα κάνει την τομή στο δέρμα και θα αποκολλήσει τους μυς από τη σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια και με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου αποσυμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός. Αυτό γίνεται με την αφαίρεση των πετάλων στην περιοχή που πάσχει (πέταλο = το οπίσθιο τμήμα των σπονδύλων).
Στο τέλος γίνεται η συρραφή του χειρουργικού τραύματος.



Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Για την χειρουργική επέμβαση αυτή ισχύουν οι επιπλοκές της Νευροχειρουργικής. Σε γενικές γραμμές η αυχενική πεταλεκτομή είναι ασφαλής επέμβαση, όταν γίνεται με χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου.
Συμπέρασμα : ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πρακτικά πολύ μικρός.



Τι θα έχω όταν βγω από το χειρουργείο ;

Θα έχετε έναν επίδεσμο στο οπίσθιο μέρος του τραχήλου.



Πως θα είμαι μετά το χειρουργείο ; θα δω αμέσως κάποιο αποτέλεσμα ;

Μετά το χειρουργείο θα νιώσετε μια ενόχληση στο σβέρκο σας. Αμέσως μόλις αρχίσετε να περπατάτε θα νιώσετε πιο ελεύθερα τα πόδια σας. Η διαφορά στο περπάτημα θα είναι όλο και πιο εμφανής με την πάροδο του χρόνου.

* μετά το χειρουργείο θα φοράτε το κολλάρο σας.



Θα πονάω μετά το χειρουργείο ; τι ενοχλήματα θα έχω μετά την επέμβαση ;

Μετά το χειρουργείο μπορεί να έχετε για λίγες μέρες μία ενόχληση στο οπίσθιο μέρος του τραχήλου (στο σβέρκο), λόγω της θέσης της επέμβασης. Θα χρειαστούν παυσίπονα για λίγες ημέρες.



Θα φοράω το κολλάρο όλη τη διάρκεια της ημέρας ;

Σε γενικές γραμμές το κολλάρο βοηθάει όταν φοριέται στις μετακινήσεις με το αυτοκίνητο και όταν κοιμόσαστε. Επίσης όταν αισθάνεστε το κεφάλι σας βαρύ. Θα διαπιστώσετε και μόνος σας, ποιες ώρες και σε ποιες περιπτώσεις βοηθάει το κολλάρο.



Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθώ ;

Την επομένη του χειρουργείου, θα σας βοηθήσει κάποιος να σηκωθείτε. Μέχρι τότε, πρέπει να κινείτε συνεχώς τα πόδια σας στο κρεβάτι και γενικά να μην είστε ακίνητοι, από φόβο μην πονέσετε ή χαλάσει κάτι στην επέμβαση.
Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές σε κάθε χειρουργική επέμβαση είναι η φλεβική θρόμβωση στα πόδια και η πρόληψή της είναι η κίνηση των κάτω άκρων.

* για τον ίδιο λόγο : μη σταυρώνετε τα πόδια σας.



Σε πόσες μέρες θα κόψω τα ράμματα ;

Τα ράμματα θα αφαιρεθούν σε μια εβδομάδα.



Θα μπορώ να πλυθώ μέχρι να αφαιρεθεί ο επίδεσμος ;

Συνήθως τοποθετείται ένας αδιάβροχος επίδεσμος. Αν προσέξετε και δεν βγει ο επίδεσμος, μπορείτε να κάνετε ένα ντους. Αν βραχεί η ξεκολλήσει ο επίδεσμος, θα χρειαστεί πάλι αλλαγή δηλ. επάλειψη με betadine και νέος αποστειρωμένος επίδεσμος.



Πότε θα χρειαστεί να γίνει αλλαγή στο τραύμα ;

Η πρώτη αλλαγή θα γίνει την επομένη του χειρουργείου. Επόμενη αλλαγή θα χρειαστεί μόνο αν λερωθεί η γάζα με αίμα.

Η αυχενική πεταλεκτομή

Εικόνα 3 : στο τέλος της επέμβασης, απελευθερώνεται ο νωτιαίος μυελός από τη χρόνια πίεση.



Πως θα φύγω από το Νοσοκομείο ;

Θα φοράτε το κολλάρο σας – απαραίτητο στις μετακινήσεις- και θα μπείτε στο αυτοκίνητο στη θέση του συνοδηγού, με το κάθισμα ελαφρά προς τα πίσω.



Θα μπορώ να περπατάω μετά το χειρουργείο; θα μπορώ να ανέβω σκάλες ;

Θα μπορείτε να περπατάτε –και πρέπει να περπατάτε-, ως εκεί που νιώθετε καλά. Θα μπορείτε να ανεβείτε σκάλες με προσοχή.



Τι φάρμακα θα πάρω μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Θα πάρετε παυσίπονα και ένα αντιβιοτικό για λίγες μέρες.



Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Μπορείτε να τρώτε ότι θέλετε.



Μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να οδηγώ ;

Η οδήγηση ταλαιπωρεί τον αυχένα. Καλό είναι να έχει περάσει ένας μήνας από το χειρουργείο.



Πότε θα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου ;

Εξαρτάται από το είδος της δουλειάς. Σε γενικές γραμμές οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυχενική πεταλεκτομή παίρνουν 1-2 μήνες αναρρωτικής άδειας. Αλλά και νωρίτερα να πάει κανείς στη δουλειά του, δεν κινδυνεύει από κάτι, παρά μόνο να κάνει μία απότομη κίνηση και να πονέσει. Σε κάθε περίπτωση, συζητήστε το με το νευροχειρουργό σας.



Σε πόσες ημέρες θα μπορώ να ταξιδέψω ;

Θα μπορείτε να ταξιδέψετε ως συνοδηγός, μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και φορώντας το κολλάρο σας. Αν το ταξίδι είναι πολύωρο, καλό είναι να σταματάτε κάθε 2 ώρες και να βγαίνετε από το αυτοκίνητο.
Επίσης, για το ταξίδι με το πλοίο ή το αεροπλάνο, δεν υπάρχει κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα μετά την πρώτη εβδομάδα. Ειδικά στο αεροπλάνο, θυμηθείτε να κινείτε τα πόδια σας για να προλάβετε τη φλεβική θρόμβωση.



Από πότε θα επιτρέπεται να σηκώνω βάρη ;

Θα μπορείτε να σηκώνετε μια τσάντα για τα ψώνια σας μετά τις 2 πρώτες εβδομάδες. Αν πρόκειται για μεγάλο βάρος, μετά τους 3-6 μήνες.



Από πότε θα μπορώ να κάνω γυμναστική ; σπορ ;

Εξαρτάται από το είδος του σπορ που κάνετε. Συζητήστε το με το νευροχειρουργό ή το φυσικοθεραπευτή σας. Σημειωτέον : το περπάτημα και η κολύμβηση είναι οι καλύτερες ασκήσεις, αρκεί το νερό να μην είναι κρύο.



Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο ;

Συνήθως χρειάζεται φυσικοθεραπεία. Θα συνεννοηθείτε για αυτό με το νευροχειρουργό σας.



Πότε θα πρέπει να με ξαναδεί ο γιατρός μου μετά το χειρουργείο ;

Θα σας δει 7 ημέρες μετά την επέμβαση για να κοπούν τα ράμματα.



Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να ανησυχήσω και να πάρω τηλέφωνο το γιατρό μου ;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας :

1. αν υπάρξει πρόβλημα με το τραύμα (αν ανοίξει, τρέχει κάποιο υγρό, πρηστεί ή κοκκινίσει)
2. αν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα που δεν είχατε πριν από το χειρουργείο πχ αδυναμία στα πόδια
3. αν εμφανίσετε πυρετό πάνω από 38
4. αν έχετε κάποια αντίδραση σε ένα από τα φάρμακα πχ εξάνθημα
5. τέλος, αν εμφανίσετε αιφνίδιο πόνο ή πρήξιμο στη γάμπα : υπάρχει πιθανότητα φλεβικής θρόμβωσης.

* τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει πραγματικός λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηλεφωνήσετε στο γιατρό σας, έστω και για να σας καθησυχάσει.



Θα μπορώ να καπνίζω μετά το χειρουργείο ;

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι εμποδίζει την επούλωση στη σπονδυλική στήλη. Είναι καλό να το σταματήσετε, ή αν δεν είναι εφικτό, να το ελαττώσετε.



Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για την αυχενική πεταλεκτομή ;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα Νευροχειρουργό.

* δείτε επίσης τις ενότητες πόνος στον αυχένα, αυχενική δισκοκήλη, αυχενική μυελοπάθεια και αυχενική μικροδισκεκτομή. Επίσης την ενότητα σπονδυλική στήλη.

αρχή σελίδας ▲


* Ο στόχος του δικτυακού αυτού τόπου είναι ενημερωτικός. Δεν υποκαθιστά σε καμία περίπτωση τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων του Νευρικού συστήματος. Η σωστή απόφαση για την υγεία σας θα ληφθεί μόνο όταν θα σας εξετάσει ο γιατρός σας.
Copyright © 2010-2018, Neurocenter.gr, All rights reserved ::: Κατασκευή Website: My Internet :::