Νευροχειρουργικές Επεμβάσεις » αφαίρεση χρονίου υποσκληριδίου αιματώματος


Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Αν δεν κάνω την επέμβαση, από τι κινδυνεύω ;

Αντί για το χειρουργείο, τι άλλη εναλλακτική λύση υπάρχει;

Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Πως ακριβώς είναι η μορφή του χρονίου υποσκληριδίου αιματώματος ;

Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Πόσες ημέρες θα παραμείνει ο ασθενής στο Νοσοκομείο ;

Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος αίμα ;

Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Με απλά λόγια, τι ακριβώς γίνεται σε αυτή την επέμβαση ;

Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Πως θα είναι ο ασθενής μετά το χειρουργείο ; θα υπάρχει άμεσο αποτέλεσμα ;

Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθεί ο ασθενής ;

Τι θα έχει όταν βγει από το χειρουργείο ;

Σε πόσες μέρες θα κοπούν τα ράμματα ;

Τι φάρμακα θα χρειαστούν μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Θα χρειαστεί φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο ;

Πότε θα πρέπει να ξαναδεί ο γιατρός τον ασθενή μετά το χειρουργείο ;

Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να υπάρχει ανησυχία και επικοινωνία με το γιατρό ;

Η χειρουργική επέμβαση λύνει οριστικά το πρόβλημα ;

Αν υποτροπιάσει το αιμάτωμα, τι θα γίνει ;

Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για την αφαίρεση ενός χρονίου υποσκληριδίου αιματώματος ;




Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η επέμβαση ; ποιες είναι οι ενδείξεις της ;

Το χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα χρειάζεται να αφαιρεθεί όταν είναι τόσο μεγάλο ώστε να πιέζει τον εγκέφαλο και να προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα.



Αν δεν κάνω την επέμβαση, από τι κινδυνεύω ;

Ο κίνδυνος είναι το νευρολογικό έλλειμμα να γίνει μεγαλύτερο (πχ η αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι ) και τελικά το αιμάτωμα μπορεί να προκαλέσει λήθαργο και ίσως και το θάνατο.



Αντί για το χειρουργείο, τι άλλη εναλλακτική λύση υπάρχει;

Υπάρχει η (όχι πάντα αποτελεσματική) χορήγηση κορτιζόνης, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει όταν ο ασθενής επιδεινώνεται νευρολογικά : τότε, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη λύση.



Η ηλικία είναι αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση ; δηλαδή, μπορεί να χειρουργηθεί κάποιος αν είναι πχ 75 ετών ;

Όχι, η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη διότι :

α. οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι ηλικιωμένοι
β. η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία ή με ελαφρά νάρκωση (μέθη)
γ. η χειρουργική επέμβαση διαρκεί σχετικά λίγο (1 περίπου ώρα)



Πως ακριβώς είναι η μορφή του χρονίου υποσκληριδίου αιματώματος ;

Με μεγάλη απλούστευση, το χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα μοιάζει με μία μεμβράνη που έχει μέσα της ένα υγρό.



Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης ;

Ο στόχος είναι η αφαίρεση του υγρού μέρους του αιματώματος.



Πόσες ημέρες θα παραμείνει ο ασθενής στο Νοσοκομείο ;

Συνήθως απαιτούνται 4-5 ημέρες.



Θα χρειαστεί να δώσει κάποιος αίμα ;

Όχι.

Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Εικόνα 1 : το χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα πιέζει τον εγκέφαλο και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα.



Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση ;

Όχι. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, ή με ελαφρά ενδοφλέβια νάρκωση, αλλά όχι με διασωλήνωση και αναπνευστήρα. Αυτός είναι και ο λόγος που η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει και σε ασθενείς πολύ μεγάλης ηλικίας.



Με απλά λόγια, τι ακριβώς γίνεται σε αυτή την επέμβαση ;

• αρχικά αφαιρείται ένα μέρος από τα μαλλιά στο σημείο της επέμβασης
• μετά ανοίγονται 2 μικρές τομές (5 εκατοστά) στο δέρμα του κεφαλιού
• κατόπιν ανοίγονται 2 κρανιοανατρήσεις (τρύπες) στο κρανίο με ειδικό εργαλείο
• ανοίγεται η μεμβράνη του αιματώματος
• αφαιρείται το υγρό μέρος του αιματώματος
• τέλος, η συρραφή του τραύματος.



Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ;

Διαρκεί περίπου 1 ώρα.



Ποιες είναι οι επιπλοκές από αυτή την επέμβαση ;

Είναι οι γενικές νευροχειρουργικές επιπλοκές για μία επέμβαση στον εγκέφαλο – πλην αυτών της γενικής αναισθησίας.



Πως θα είναι ο ασθενής μετά το χειρουργείο ; θα υπάρχει άμεσο αποτέλεσμα ;

Υπάρχει άμεση βελτίωση μετά την αποσυμπίεση του εγκεφάλου. Έτσι ο ασθενής που ήταν σε λήθαργο, βγαίνει από το χειρουργείο σε εγρήγορση, αν υπάρχει αδυναμία στο χέρι υποχωρεί κ.ο.κ. Η κλινική εικόνα είναι ακόμα καλύτερη μετά από 24 ώρες.



Τι εξετάσεις θα γίνουν πριν το χειρουργείο ;

Θα χρειαστεί η συνήθης προετοιμασία δηλ. αιματολογικός έλεγχος, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιολογικός έλεγχος. Επίσης, μέριμνα για τα παθολογικά προβλήματα του ασθενούς όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.



Μετά το χειρουργείο, πότε θα σηκωθεί ο ασθενής ;

Συνήθως 1-2 μέρες μετά το χειρουργείο.



Τι θα έχει όταν βγει από το χειρουργείο ;

Έναν επίδεσμο στο κεφάλι.



Εικόνα 2 : ανοίγοντας την κρανιοανάτρηση (τρύπα) το αιμάτωμα βρίσκει οδό διαφυγής και βγαίνει από την κρανιακή κοιλότητα, όπως το κρασί βγαίνει από το βαρέλι.



Σε πόσες μέρες θα κοπούν τα ράμματα ;

Τα ράμματα θα κοπούν σε 7 ημέρες.



Τι φάρμακα θα χρειαστούν μετά το χειρουργείο και για πόσο καιρό ;

Θα χρειαστούν απλά παυσίπονα και ένα αντιβιοτικό για λίγες ημέρες.



Τι θα μπορώ να τρώω μετά το χειρουργείο ;

Η διατροφή θα είναι ελεύθερη.



Θα χρειαστεί φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο ;

Αυτό εξαρτάται από το νευρολογικό έλλειμμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.



Πότε θα πρέπει να ξαναδεί ο γιατρός τον ασθενή μετά το χειρουργείο ;

Η επόμενη συνάντηση είναι στις 7 ημέρες από το χειρουργείο, για να αφαιρεθούν τα ράμματα.



Τις επόμενες ημέρες μετά το χειρουργείο, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να υπάρχει ανησυχία και επικοινωνία με το γιατρό ;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας :

1. αν υπάρξει πρόβλημα με το τραύμα (αν ανοίξει, τρέχει κάποιο υγρό, πρηστεί ή κοκκινίσει)
2. αν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα που δεν είχατε πριν από το χειρουργείο (πχ αδυναμία στα πόδια ) ή οποιαδήποτε νευρολογική επιδείνωση πχ υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη κ.ο.κ.
3. αν εμφανίσετε πυρετό πάνω από 38
4. αν έχετε κάποια αντίδραση σε ένα από τα φάρμακα πχ εξάνθημα
5. τέλος, αν εμφανίσετε αιφνίδιο πόνο ή πρήξιμο στη γάμπα : υπάρχει πιθανότητα φλεβικής θρόμβωσης.

* τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει πραγματικός λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηλεφωνήσετε στο γιατρό σας, έστω και για να σας καθησυχάσει.



Η χειρουργική επέμβαση λύνει οριστικά το πρόβλημα ;

Υπάρχει η (πολύ μικρή) πιθανότητα υποτροπής του αιματώματος, διότι στην επέμβαση δεν αφαιρείται η μεμβράνη αλλά μόνο το υγρό μέρος.



Αν υποτροπιάσει το αιμάτωμα, τι θα γίνει ;

Κατ’ αρχήν υπάρχει η φαρμακευτική αγωγή με την κορτιζόνη. Αν υπάρχει σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα θα πρέπει να γίνει νέα χειρουργική επέμβαση. Εκτός από την επανάληψη της επέμβασης με τοπική αναισθησία, υπάρχει η πιο οριστική λύση της αφαίρεσης και των μεμβρανών του αιματώματος με κρανιοτομία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που διαρκεί περισσότερο (3 ώρες) και γίνεται με γενική αναισθησία.



Σε ποιόν γιατρό θα πρέπει να απευθυνθώ για για την αφαίρεση ενός χρονίου υποσκληριδίου αιματώματος ;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα Νευροχειρουργό.

* δείτε επίσης τις ενότητες χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα και νευροχειρουργικές επεμβάσεις.



* Ο στόχος του δικτυακού αυτού τόπου είναι ενημερωτικός. Δεν υποκαθιστά σε καμία περίπτωση τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων του Νευρικού συστήματος. Η σωστή απόφαση για την υγεία σας θα ληφθεί μόνο όταν θα σας εξετάσει ο γιατρός σας.
Copyright © 2010-2018, Neurocenter.gr, All rights reserved ::: Κατασκευή Website: My Internet :::