Τι είναι με δύο λόγια η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ;

Ποιες είναι οι ενδείξεις της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής ;

Αφού η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική αντιμετωπίζει αυτές τις καλοήθεις παθήσεις του εγκεφάλου, γιατί να επιλέγεται η νευροχειρουργική επέμβαση ;

Με απλά λόγια τι γίνεται στην στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ;

Ποιά είναι η περαιτέρω παρακολούθηση ;



Τι είναι με δύο λόγια η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ;

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (stereotactic radiosurgery) είναι μια αναίμακτη μέθοδος αντιμετώπισης καλοήθων παθήσεων του εγκεφάλου, στην οποία η ακτινοβολία συγκεντρώνεται με ακρίβεια χιλιοστού μέσα στη βλάβη (πχ στον όγκο εγκεφάλου ) αλλά όχι στον υγιή εγκέφαλο που την περιβάλλει, με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή.



Ποιες είναι οι ενδείξεις της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής ;

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται σε :

1. καλοήθεις όγκους εγκεφάλου πχ μηνιγγίωμα, ακουστικό νευρίνωμα, αδένωμα υπόφυσης, κρανιοφαρυγγίωμα κ.ο.κ.
2. εντοπισμένους κακοήθεις όγκους εγκεφάλου πχ εγκεφαλικές μεταστάσεις
3. αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM), σηραγγώδες αιμαγγείωμα
4. διάφορες περιπτώσεις επιληψίας, νόσου Πάρκινσον, νευραλγίας τριδύμου, τρόμου κλπ.

* η τεχνική της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής χρησιμοποιείται όλο και πιο πολύ και νέες ενδείξεις γίνονται συνεχώς αντικείμενο μελέτης.



Εικόνα 1 : η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μία σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης όγκων εγκεφάλου, αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών κ.ο.κ.



Αφού η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική αντιμετωπίζει όλες αυτές τις παθήσεις του εγκεφάλου, γιατί να επιλεχθεί η νευροχειρουργική επέμβαση ;

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική έχει σχετικά περιορισμένη θέση στην αντιμετώπιση των παθήσεων που αναφέρθηκαν. Όπως αναφέρεται και στην ενότητα όγκοι εγκεφάλου, χρησιμοποιείται σε μικρού μεγέθους όγκους, που δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα και δεν απειλούν τη ζωή ή την ποιότητα της ζωής. Ο λόγος είναι ότι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική δρα αργά, σε διάστημα μηνών, και όχι άμεσα όπως η χειρουργική επέμβαση.
Έτσι, για έναν ασθενή με ένα μεγάλο όγκο εγκεφάλου, που προκαλεί σοβαρά συμπτώματα πχ αδυναμία στο χέρι, δυσκολία στο περπάτημα, επιληπτικές κρίσεις κλπ δεν είναι σωστό να περιμένει κανείς και πρέπει ο όγκος να αφαιρεθεί.



Με απλά λόγια τι γίνεται στην στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ;

• η διαδικασία ξεκινάει με την τοποθέτηση της ειδικής στερεοτακτικής στεφάνης, η οποία στερεώνεται σε διάφορα σημεία στο κεφάλι

• στη συνέχεια γίνεται εντοπισμός της βλάβης με αξονική ή μαγνητική τομογραφία με τη βοήθεια ενδοφλέβιου σκιαγραφικού

• ακολουθεί ο σχεδιασμός στον ηλεκτρονικό υπολογιστή, με παρουσία του νευροχειρουργού. Επιλέγεται σε κάθε τομή, ποιά περιοχή του εγκεφάλου θα λάβει ακτινοβολία και σε τι δόση

• τέλος ο ασθενής θα μεταφερθεί στο χώρο της ακτινοθεραπείας. Το κεφάλι του θα προσαρμοσθεί στην κεφαλή του μηχανήματος. Υπάρχει σύστημα ενδοεπικοινωνίας και αν χρειαστεί, μπορεί να ζητήσει κάτι από το γιατρό. Η θεραπεία διαρκεί 1-2 ώρες και είναι εντελώς ανώδυνη.



Ποιά είναι η περαιτέρω παρακολούθηση ;

Η παρακολούθηση εξαρτάται από το λόγο για τον οποίο γίνεται η θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, επαναλαμβάνεται η μαγνητική τομογραφία σε χρονικά διαστήματα έξι μηνών για σύγκριση.